Feb 24, 2015

Agenda Pelatihan 2015



AGENDA  PELATIHAN  2015
YPMK  Perdhaki
(Tentative)
MARET  
09-Okt Menangani keluhan pasien sebagai Service Recovery guna meningkatkan kepuasan, kepercayaan, loyalitas dan mencegah tuntutan hukum  (Dr dr. Djohan - Dir. RS Suaka Insan )
APRIL
08 – 09 Workshop on Fraud, Helper Program and Analyses of INA-CBG’ Claims (concept, lesson learned & prog software) Yaslis Institut
13 – 14 Renstra (Balance Score Card) & Business Plan (Konsep dan Implementasi)  Dr. Arifin - Dir. RS St. Maria Pekan Baru & Dicky Rahardjo, SKM.,MARS
16 – 17 Safe Medication Use program untuk memenuhi standar JCI            (Joy N  Bautista,RN,MPH,DRDM,MAN,PhD)
21 – 23 Manajemen Diklat  drg. R. Gultom, MSc
24 – 25 Manajemen Evaluasi Diklat   drg. R. Gultom, MSc
MEI
04 – 05 Achievement Motivation Trainning    (Dra. Elly Irawan,MS, psikolog, C.Ht)
08 – 09 Pendidikan Pasien terintegrasi, komunikasi efektif dan perencanaan pulang yang baik dari RS  ( dr. Djoni D, SpB )
18 – 19 Peningkatan Kompetensi dalam pemberian obat-obatan secara aman untuk memenuhi standar JCI  (Joy N Bautista, RN,MPH,DRDM,MAN,PhD)
20 – 22 Training of Trainer ( TOT )  drg. R. Gultom, MSc
25 – 28 Manajemen Bangsal Keperawatan (Djuariah Chanafie, SKp.,M.Kep)
JUNI
05 – 06 Manajemen IGD  ( dr. Djoni, D SpB )
08 – 09 Approach to Mastering Cost Analyses of Hospital the Strategy to INA-CBG dgn menggunakan sofware (menghitung Unit CostYaslis Institute
JULI
27 -28 Programming Hospital Service Excellence Preparing for Accreditation and JCI  …. Yaslis Institue
AGUSTUS
07 – 08 Kolaborasi Asuhan Antar Profesi untuk menunjang PCC di RS       dr. Djoni, D SpB
12 – 13 Metode Baru Analisis Beban Kerja dan Perencanaan SDM RS    Yaslis Institue


Kontak  Kami  :
Informasi lebih lanjut dan pendaftaran dapat menghubungi  :
Phone  :   021 - 8590 8034, 8590 8035, 

    Shinta 0852 874 344 24, Eny 0812 9543654
Fax       :   021 -  8591 8166
Email   :   ypmkperdhaki97@gmail.com


   

Feb 17, 2015

Workshop on Fraud, Helper Program and Analyses of INA-CBG’ Claims Concept, Lesson Learned, and Program Software



Workshop on Fraud, Helper Program
and Analyses of INA-CBG’ Claims
Concept, Lesson Learned, and Program Software

Rabu – Kamis, 08 – 09 April 2015
HOTEL IBIS JAKARTA SENEN
Jln.  Kramat Raya  100 – Jakarta Pusat
 

Diselenggarakan Oleh:
YPMK  Perdhaki       
Komplek Perkantoran MITRA MATRAMAN B-20
Jln. Matraman Raya no. 148, Jakarta Timur 13150
Phone (+62 21) 8590 8034, 8590 8035
Fax: (+62 21) 8591 8166
Email:
  

LATAR BELAKANG          

INA-CBG merupakan bentuk prospective payment yang relative masih baru dipergunakan oleh rumah sakit di Indonesia sebagai imbal jasa atas pelayanan kesehatan pada peserta Jaminan Kesehatan Nasional yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan.Hal tersebut menuntut kesiapan para pelaksana lapangan untuk menguasai pengetahuan dan keterampilan yang cukup dalam menerapkan INA-CBG di RS.Penagihan klaim kepada BPJS membutuhkan catatan rekam medis yang akurat dan kompetensi personel RS untuk memproses klaim INA CBG. Salah satu problem yang dihadapi personel RS adalah kemampuan dan kecepatan untuk mentransfer diagnosa  dan semua tindakan yang tercatat pada rekam medis kepada kode ICD X dan ICD IX.

Selama ini transfer data rekam medis dilakukan secara manual sehingga membutuhkan waktu lama dengan tingkat kesalahan yang cukup tinggi. Disamping itu, terdapatnya berbagai macam istilah lokal diagnosis dan penyakit serta tindakan yang beraneka-ragam yang dituliskan oleh dokter sehingga menimbulkan kesulitan tersendiri untuk memproses klaim INA-CBG. Problema bertambah besar ketika terbatasnya pengetahuan pelaksana, supervisor dan manajer klaim RS terhadap kode ICD X dan ICD IX serta keterbatasan kemampuan implementasi program INA-CBG software.

Disamping itu, potensi fraud (kecurangan) semakin nyata pada tagihan klaim INA-CBG yang akan membawa konsekwensi hukum kepada petugas dan profesional RS. Mengenal potensi dan melakukan pencegahan fraud menjadi tugas penting para direksi RS. Dengan semakin meningkatnya jumlah peserta rujukan JKN ke RS, semakin besarnya jumlah tagihan klaim RS kepada BPJS. Kodisi ini, membuka peluang dan resiko terjadinya fraud pelayanan medis.

Hal tersebut diatas, menjadi persoalan terhambatnya proses klaim RS kepada BPJS Kesehatan, yang pada akhirnya berefek kepada arus kas keuangan RS. Untuk membantu personel dan pimpinan RS menyelesaikan problem ini, YPMK Perdhaki bekerjasama dengan Yaslis Institute menawarkan   Workshop on Fraud, Helper Program and Analyses of INA-CBG’ Claims; Concept, Lesson Learned, and Program Software “.

TUJUAN
1.   Memahami potensi fraud pada klaim INA-CBG dan cara pencegahannya
2.   Mampu menggunakan Helper Sofware untuk menerjemahkan diagnosis lapangan ke kode ICD X kemudian mentransfer kedalam kode INA-CBG sebagai bentuk klaim RS kepada BPJS dengan cepat ( 5 menit).
3.   Mampu melakukan verifikasi, memproses klaim dan analisis klaim  INA-CBG
      
MATERI
1.   Review konsep dan operasional rekam medis 
2.   Klasifikasi Diagnosis dan Penyakit serta Tindakan
3.   Pemahaman Klasifikasi Diagnosis dan Penyakit serta Tindakan yang diambil berdasarkan ICD-10.
4.   Penggunaan Helper Program Software for Bridging Diagnosis into INA-CBG
    Penggunaan software yang memudahkan memilah kode ICD-10 yang digunakan dalam menentukan kode INA-CBG berdasarkan diagnosis lapangan.
5.   Potensi dan modus operandi fraud pada klaim INA-CBG
6.  Struktur INA-CBG. Pemahaman tentang Klasifikasi kode INA-CBG sebagai basis reimbursement  layanan kesehatan di rumah sakit ke pihak penyelenggara asuransi dan jaminan kesehatan.
7.   Analisis dan klaim BPJS dengan Software INA-CBG
     Demo penggunaan software INA-CBG untuk melakukan analisis dan penagihan klaim rawat jalan dan rawat inap RS kepada BPJS Kesehatan.

NARASUMBER
·      DR. DRG. YASLIS ILYAS, MPH.HIA.MHP.AAK
·      Dr. Sumiarsih Pujilaksani
·      Dr. Jefri Agustinus
                                                                                                      
PESERTA
Peserta workshop adalah sebagai berikut:
    Direksi dan kepala Keuangan RS 
    Para manajer rumahsakit
    Petugas rekam medik
    Petugas verifikator klaim rumah sakit

Peserta diwajibkan membawa perangkat laptop atau notebook sendiri.
                                   
INVESTASI
Rp  4.500.000,- / peserta, sudah termasuk :
·      Sertifikat
·      Penginapan 2 malam ( 07 – 08 April )
·      Makan pagi dan siang serta snack 2 kali sehari
·      Seminar Kit
·      Software
Pendaftaran ditunggu sebelum tgl. 4 April 2015 
DAFTAR 5 ORANG GRATIS 1

 KONTAK  KAMI

Informasi lebih lanjut dan pendaftaran dapat menghubungi  :
Phone             :   021 - 8590 8034, 8590 8035,
                          Shinta 0852 874 344 24, Eny  0812 9543654
Fax                 :   021 -  8591 8166
Email             :   ypmkperdhaki97@gmail.com
Rekening      :   CIMB Niaga no. 908-01-00015-00-9
                            atas nama  PMK  Perdhaki

 AGENDA KEGIATAN

HARI  PERTAMA
Waktu
Topik/ Bahasan
Fasilitator
09.00 – 10.00
Review Rekam medis di RS
DR. Yaslis Ilyas
10.00 – 10.15
Rehat kopi

10.15 – 11.15
Install Helper Program Sofware
Review kode ICD X
Dr. Sumiarsih Pujilaksani
11.15 – 12.00
Review istilah diagnosis lapanganRS
Identifikasi diagnosis pada rekam medis RS
Praktek transfer diagonis lapangan dan
tindakan medis kedalam kode ICD X via software

Dr. Sumiarsih Pujilaksani
12.00 - 13.00
Ishoma

13.00 – 15.30
Potensi, modus operandi, dan pelaku Fraud
Program JKN (Klaim INA CBG)
DR. Yaslis Ilyas
15.30 – 16.00
Rehat Kopi


                                                            HARI  KEDUA
Waktu
Topik/ Bahasan
Fasilitator
09.00 – 10.15
Review sistem casemix tarif RS
Pengenalan INA CBG dan Costing dan tarif INA CBG
DR. Yaslis Ilyas
10.15 – 10.30
Rehat kopi

10.30 – 12.00
Review kasus peserta rawat jalan dan rawainap RS peserta JKN.Temuan kasus2 klaim peserta JKN di RS.

Dr. Jefry Agustinus
12.00 - 13.00
Ishoma

13.00 – 14.30
Demo penggunaan software INA-CBG untuk klaim rawat jalan dan rawat inap RS
Pengalaman lapangan, Teknik dan analisis
Klaim INA-CBG

Dr. Jefry Agustinus
14.30 – 10.45
Rehat kopi

10.45 – 15.45
Pengalaman lapangan, Teknik dan analisis
Klaim INA-CBG
Dr. Jefry Agustinus
15.45 – 16.00
Penutupan Workshop